企业法人破产还债申请书

申请人：（基本情况）

被申请人：（基本情况）

请求事项：（写明请求人民法院裁决被申请人破产还债）

事实与理由：

（应当写明并证明债权数额，有无财产担保，以及债务人不能清偿到期债务的有关证据，包括有关的合同文本、公正文书、担保协议、往来帐目以及债务人不能清偿债务的事实等）

此致

人民法院

申请人：

年 月 日